適応障害｜明大前メンタルクリニック　世田谷区松原の心療内科・精神科

適応障害とは、新しい環境にうまく適応することができず、様々な心身の症状が現れて社会生活に支障をきたす心の疾患のことです。
不適応になるきっかけとして多いのは、生活環境の変化です。新しい土地や職場、学校に移ることや、昇進、配置転換などが原因としてよく見受けられます。発症は通常、生活の変化や強いストレスのかかる出来事が生じてから1ヶ月以内と言われます。
ストレスとなる原因（状況や出来事）がはっきりしているので、その原因から離れれば、症状は次第に改善していきます。しかし、ストレスの原因から離れられない、また取り除けないような状況では、症状が慢性化することもあります。

適応障害の症状は、下記のように様々です。ただ、適応障害ではストレスの原因から離れると、こうした症状の改善することがよく見受けられます。たとえば仕事上の問題がストレスとなっている場合、勤務する日は憂うつで不安も強く、緊張して手が震えたり、めまいがしたり、汗をかいたりするかも知れませんが、休みの日には憂うつな気分も少し楽になったり、趣味を楽しむことができるようになったりします。

情緒的な症状

抑うつ気分、不安、怒り、あせり、緊張　など

身体症状

不眠、食欲不振、全身倦怠感、疲れやすい、頭痛、肩こり、腹痛、めまい　など

問題行動

欠勤、遅刻、早退、暴飲暴食、ギャンブル中毒　など

適応障害の原因となるストレスは、就学、就・転職、人事異動、結婚・離婚といった環境や人間関係の変化など、人により様々です。こうした原因によってストレスを感じ、大きな負担がかかってしまうと、症状が現れるようになります。

とにかく原因となっているストレスを軽減することが先決で、環境を調整し、適応しやすい環境を整えます。そうは言っても、環境調整が困難なケースも少なくありません。
そうしたケースにおいて必要になってくるのが、認知行動療法や問題解決療法です。
認知行動療法では、ストレスの原因に対する受け止め方のパターンにアプローチし、ストレスにうまく対処できるように考え方の変容を促します。
問題解決療法は、現在抱えている問題と症状自体に焦点を当てて、一緒に解決策を見出していく方法です。
薬物療法としては、不安に対しては抗不安薬、不眠に対しては睡眠薬、うつ状態に対しては抗うつ薬などが用いられます。ただし、適応障害の薬物療法は対症療法的な意味合いが強く、根本的な治療には結び付きません。適応障害の治療にあたっては、環境調整やカウンセリングが、より重要性を帯びてきます。